Diabetas Mellitus yra patologija, susijusi su endokrininių ligų grupe. Tai siejama su gliukozės asimiliacijos proceso sutrikimu. Pažeidimas vystosi dėl absoliučio ar santykinio insulino-hormono, atsakingo už jo apdorojimą, nepakankamumą. Diabetui sergantiems pacientams nustatyta hiperglikemija.
Šią būklę būdingas nuolatinis gliukozės kiekis plazmoje. Pacientas pažeidžia visų rūšių metabolizmą: vandens druskos, angliavandenių, baltymų, riebalų, mineralų. Liga turi lėtinį kursą. Diabetas Mellitus priklauso įprastoms negalavimams. Jis aptinkamas beveik 6% pasaulio gyventojų.
Diabeto priežastys
Pirmojo ir antrojo tipų diabeto pacientų vystymosi priežastys pacientams skiriasi. Pirmasis ligos tipas nustatomas jauniems pacientams iki trisdešimties metų. Insulino gamybos pažeidimas įvyksta, kai kasa yra pažeista autoimuninio genezės. Su juo ß ląstelių insulino sunaikinimas.
Daugeliui pacientų ši patologija atsiranda po virusinės infekcijos. Dažniausiai epidemijos kiaulytė, vietinė rubelė, virusinis hepatitas. Ši patologinė būklė taip pat gali išsivystyti po toksiško poveikio organizmui su šiomis medžiagomis: nitrozaminais, pesticidais, kai kuriais vaistais.
Šios medžiagos prisideda prie imuninio atsako pažeidimo ir autoimuninių reakcijų atsiradimo. Pakeistų imuninių ląstelių poveikis kasos Langergano salose sukelia jų mirtį. Šiuo atžvilgiu sumažėja insulino gamyba. Ši būklė išsivysto, kai paveikta daugiau nei 80% šių ląstelių.
Antrojo tipo ligos metu atsiranda visų ląstelių nejautrumas insulinui. Insulino lygis plazmoje yra normalus arba padidėjęs, tačiau ląstelės to nesuvokia. Dauguma tokių pacientų, sergančių cukriniu diabetu. Gliukozės tolerancija atsiranda dėl šių priežasčių:
- Genetinis polinkis. Tokie pacientai turi giminaičių, sergančių cukriniu diabetu. Jei abu tėvai kenčia nuo jų, polinkio į jį paveldėjimo tikimybė jam padidėja iki 70%.
- Nutukimas. Turėdamas didelį kiekį riebalinio audinio kūno, mažėja jų jautrumas insulinui.
- Neracionali mityba. Vyraujant paprastiems angliavandeniams ir pluošto trūkumui maiste, padidėja diabeto rizika.
- Širdies ir kraujagyslių patologija. Sunkios šių ligų formos - aterosklerozės, koronarinės širdies ligos, arterinės hipertenzijos padidėja audinių atsparumas insulinui.
- Lėtinis stresas. Esant tokiai būsenai, katecholaminų ir gliukokortikoidų lygis padidėja. Tai prisideda prie diabeto vystymosi.
- Vartoti kai kuriuos narkotikus. Vaistų grupė, kuri padidina diabeto riziką, apima: sintetinius gliukokortikoidus, diuretikus, antihipertenzinių vaistų dalį, citostatiką.
- Lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas. Ši liga padidina atsparumo insulinui audinių riziką.
Dėl to sumažėja gliukozės įsiskverbimas į ląsteles, o kraujyje padidėja jos lygis.
Diabeto simptomai
- nepasotinamas troškulys;
- greitas šlapinimasis, vedantis į dehidrataciją;
- burnos džiūvimas;
- padidėjęs nuovargis;
- bendras silpnumas;
- Nedideli odos pažeidimai lėtai gydo;
- vėmimas;
- nuolatinis pykinimas;
- paciento acetono kvapas;
- kvėpavimo pareigos;
- širdies plakimas;
- odos niežėjimas;
- greitas svorio metimas;
- dažnas šlapinimasis;
- Mažinant regėjimo aštrumą.
Kai atsiranda šie požymiai, turėtumėte nedelsdami pasitarti su gydytoju, kad patikrintumėte cukraus kiekį kraujyje.
Diabeto tipai
Patologija, atsižvelgiant į priežastis, yra suskirstyta į keletą tipų. Išskiriami šie ligos tipai: 1 tipo diabetas, 2 tipo diabetas, specifinės formos ir nėštumo diabetas.
1 tipo diabetas
1 tipo variantas pasireiškia, kai organizme trūksta insulino gamybos. Tai yra hormonas, reguliuojantis gliukozės metabolizmą audiniuose. Jo trūkumas atsiranda dėl pažeidimo kasos beta ląstelėms dėl autoimuninių reakcijų vystymosi.
Imuninė sistema yra pažeista ir gamina antikūnus prieš paties organizmo audinius. Ši situacija atsiranda po virusinių infekcijų, stipraus streso, kitų neigiamų veiksnių poveikio.
Liga dažnai pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Liga staiga atsirado. Jos simptomai išryškėja, nes ląstelės greitai atsiduria badavimo būsenoje. Aptinkamas labai didelis gliukozės kiekis, dažnai kraujyje siekia iki 30 mmol/L.
Įvairūs 1 ligos variantas laikomas LADA cukriniu diabetu. Tai yra autoimuninis diabetas, atsirandantis suaugusiesiems, kuriam būdingas latentinis kursas. Jam tipiškas kraujo insulino sumažėjimas ir normalus svoris.
2 tipo diabetas
Dėl 2 tipo diabeto, insulino sekrecija kenčia. Kraujyje yra šio hormono perteklius. Ląstelės organizme praras jautrumą medžiagos veikimui. Pacientams išsivysto atsparumas insulinui. Apie 90% visų nustatytų asmenų, sergančių cukriniu diabetu, yra pacientai, sergantys antros rūšies liga. Ši diabeto versija dažnai vystosi nutukusiems žmonėms po 40 metų.
Tarp kartu aptinkamos kartu esančios ligos: aterosklerozė, arterinė hipertenzija. Liga turi laipsnišką atsiradimą. Jo simptomų yra nedaug. Gliukozės lygis didėja vidutiniškai. Antikūnai nėra aptikti kasos ląstelėse. Ši situacija prisideda prie vėlyvų paciento kreipimosi į gydytoją, kai atsirado komplikacijos.
Diabeto komplikacijos
Atskiros ūmios ir lėtinės ligos komplikacijos. Ūminės komplikacijos greitai išsivysto ir reikalauja skubios hospitalizacijos. Tai apima šias būsenas:
- Hipoglikemija. Šioje būsenoje gliukozės lygis smarkiai sumažėja. Tai įvyksta su insulino perdozavimu, nesavalaikiu maistu, fizine įtampa. Pacientas alkis, rankose drebėjimo jausmas, galvos svaigimas, prakaitavimas, agresija. Tada sąmonė nutrūksta.
- Ketoacidozė. Su juo auga gliukozės lygis. Jis nepatenka į ląsteles ir kaupiasi kraujyje. Būklė pasireiškia dėl apetito, sausos odos, troškulio sumažėjimo. Acetono kvapas kyla iš paciento. Pasirodo painiava, mieguistumas.
- Hiperosmolarinė koma. Jam būdingas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas esant bendrai dehidratacijai.
- Laktato-acidotinė koma. Būklė pasireiškia pagyvenusiems žmonėms esant kvėpavimo takų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimams dėl deguonies bado.
Pacientams, turintiems šių patologinių ligų požymių, reikia nedelsiant medicininės priežiūros.
Vėlyvose komplikacijose pastebimi kraujagyslių ir nervų sistemos pažeidimai. Diabetinė angiopatija yra didžiulis kraujagyslių pralaimėjimas. Jis tęsiasi iki bet kokio kalibro indų. Mikroangiopatijos sukelia diabetinės nefropatijos ir retinopatijos atsiradimą. Makroangiopatija smogia apatinių galūnių širdies, smegenų ir arterijų induose.
Diabeto diagnozė
Jei įtariamas šis sutrikimas, nustatyta šie tyrimai:
- Gliukozės kiekis kraujyje;
- Šlapimo analizė gliukozės ir ketonų kūnams;
- glikozilinto hemoglobino testas;
- C-peptidas kraujyje;
- Procesų testas (gliukozės tolerancijos nustatymas).
Norint nustatyti komplikacijas, ultragarsinį inkstų nuskaitymą, smegenų EEG, reoencefalografiją ir kojų galinius indus.
Diabeto gydymas
Reikėtų griežtai laikytis gydytojo receptų. Cukraus kiekis kraujyje ir gydymas narkotikais atliekamas su šia liga. Šios priemonės sulėtina patologinį procesą ir išvengia komplikacijų.
Patologijos gydymas reiškia gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, taip pat metabolizmo normalizavimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Dieta diabetui
Dietoterapija yra gydymo pagrindas. Dieta yra nustatyta, atsižvelgiant į kūno svorį, amžių, fizinio aktyvumo lygį. Pacientas mokomas apskaičiuoti kalorijų kiekį patiekaluose. Jie turėtų turėti reikiamą visų maistinių medžiagų skaičių.
| Ką galima valgyti | Kad tu negali valgyti |
|---|---|
|
|
* Lentelėje pateikiamas neišsamus produktų sąrašas. Norėdami sudaryti teisingą ir pilną dietą, pasitarkite su specialistu.
Šios ligos dietos principas:
- Būtina pašalinti produktus, kurie greitai padidina gliukozės kiekį kraujyje. Tai yra didelis krakmolo, cukraus, fruktozės kiekis.
- Sumažinkite bendrą kalorijų kiekį. Indų energijos vertė yra išleistų kalorijų skaičius.
- Būtina laikytis šešių dietos.
Dėl diabeto svarbu reguliariai valgyti maistą. Jei pacientas laikosi dietos, tai tik tai leidžia pagerinti paciento būklę. Dėl švelnios ligos formos apeina tik galios korekcija.
Pageidautina naudoti mažai kalorijų maistą. Jie turėtų būti turtingi baltymų, augalų pluošto ir maistinių skaidulų.
Apribokite produktus, kuriuose yra didelis kiekis gyvulinių riebalų, greitų angliavandenių, fruktozės. Nuimkite visus produktus aukštu glikemijos indeksu. Draudžiamas ir diabeto alkoholis.
Insulino terapija
Insulino įvedimas atliekamas pagal gydytojo rekomenduojamą schemą. Tuo pačiu metu gliukozės lygis sistemingai kontroliuoja. Insulinai gaminami trijų tipų: trumpo, ilgalaikio, tarpinio.
Ilgalaikis vaistas vartojamas kartą per dieną. Laikantis individualiai parinktos tarpinio ir trumpo insulino naudojimo schemos, galite pasiekti kompensaciją už ligą.
Savarankiškai kontroliuojama glikemijos lygis
Gliukozės kiekio kiekis kraujyje savarankiškai atliekamas kasdien. Šiuolaikiniai gliukometrai leidžia tai padaryti bet kur - namuose ir darbe patogiu metu. Prietaisas padeda sudaryti subalansuotą mitybą, sukurti fizinio aktyvumo planą, nustatyti insulino ir vaistų laiką. Matavimas atskleidžia hipoglikemiją ir padeda palaikyti gliukozės koncentraciją normaliai.
Sacharas
Cukraus kilimėliai tabletėse skiriami antrojo tipo diabetui kaip dietos papildymas. Tokios grupės išsiskiria:
- Sulfonilmochevinų dariniai - Skatinti kasos insulino sekreciją, palengvina gliukozės įsiskverbimą į ląsteles;
- Biguanidai - sumažinti gliukozės absorbciją žarnyno sienoje;
- Meglitinidai - Sumažinkite cukraus kiekį, stimuliuokite insulino sekreciją;
- Alfa-gliukozidazės inhibitoriai - sulėtina cukraus kiekio augimą, inaktyvuodami fermentus, kad būtų galima absorbuoti krakmolą;
- Thiazolidindo - Sumažinkite cukraus kiekį iš kepenų ląstelių, pagerinkite ląstelių jautrumą insulinui.
Norint išvengti staigių gliukozės kiekio pokyčių, sergant cukriniu diabetu, svarbu kontroliuoti paciento sveikatą ir būklę.
Diabeto prevencija
Diabetu sergantys pacientai turi būti nuolat stebimi naudojant endokrinologą-jis padės organizuoti tinkamą gyvenimo būdą, dietą ir būtiną gydymą. Svarbu užkirsti kelią ūmių ir lėtinių komplikacijų vystymuisi. Pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu, rekomenduojama padidinti organizmo atsparumą infekcijoms, o II tipo pacientai neleidžia vystytis nutukimo.
Išvada
Cukrinis diabetas klasifikuojamas kaip sunkios ligos. Nesant gydymo, atsiranda rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę gyvybei. Jei pasireiškia cukraus simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai naudoti.